Стресс, болезнь с высокой температурой, роды, операция под наркозом или резкое похудение переводят часть волос в фазу отдыха раньше срока. Отдых длится 2–⁠3 месяца, поэтому волосы начинают выпадать с задержкой, и человек уже не связывает это с событием. Врачи называют такое выпадение телогеновым. Когда причина позади, оно проходит само.

По тому, как выпадают волосы, врач часто сразу понимает, где искать причину.

Бывают и другие причины. Волосы выпадают при нехватке железа, в том числе из‑за обильных месячных, при болезнях щитовидной железы, после отмены гормональных таблеток. Сюда же относится быстрое похудение, в том числе на препаратах для снижения веса. Волосы при этом чаще всего выпадают из‑за того, что вес уходит быстро; влияет ли сам препарат, ещё изучают. Некоторые лекарства тоже усиливают выпадение. Если оно началось после нового препарата, не отменяйте его сами. Скажите об этом врачу, который его назначил.

Зуд и перхоть подробнее разобраны в статье как отличить перхоть от себорейного дерматита.

Во время беременности из‑за гормонов волосы выпадают меньше обычного. После родов уровень гормонов падает, и «задержавшиеся» волосы выходят почти разом. Выпадение обычно начинается через 2–⁠3 месяца после родов, сильнее всего бывает около четырёх месяцев, и к первому дню рождения ребёнка густота у большинства возвращается. Лечить такое выпадение обычно не нужно, и ориентир «три месяца» здесь не подходит. После родов к трихологу идут, если выпадение не прошло к году ребёнка или появились участки без волос.

Сильная слабость, сердцебиение или заметная смена веса вместе с выпадением — повод сказать об этом врачу. После родов иногда меняется работа щитовидной железы или не хватает железа, и оба состояния видны в анализах.

Если вместе с поредением появились прыщи, лишние волосы на лице и теле или сбился цикл, причина может быть в избытке мужских гормонов. Трихолог при необходимости направит к гинекологу‑эндокринологу. В менопаузу волосы часто постепенно редеют, особенно на проборе. С этим тоже работают, и чем раньше прийти, тем больше вариантов.

Чаще всего назначают общий анализ крови, ферритин, который показывает запасы железа в организме, и гормон ТТГ, по нему судят о работе щитовидной железы. По ситуации добавляют витамин D, витамин B12 или половые гормоны. Сдавать всё подряд «на всякий случай» нет смысла: без осмотра результаты трудно связать с волосами.

Если пьёте витамины с биотином, скажите об этом врачу до анализов. Биотин искажает результаты некоторых из них, в том числе гормонов щитовидной железы.

Временное выпадение проходит само, когда организм восстановился, а врач в этом случае проверяет, не осталось ли нехватки железа или других веществ.

Наследственное поредение само не останавливается. Средства от него назначает трихолог, и пользоваться ими нужно долго: первые результаты видны через несколько месяцев, а после отмены волосы снова редеют. Очаговое выпадение и болезни кожи головы лечит дерматолог. Процедуры для кожи головы врач может предложить дополнительно, если они уместны при этой причине.

Трихолог — это дерматолог, который занимается волосами и кожей головы. В Медерме с выпадением волос работают дерматологи клиники.

Временное выпадение может длиться и до полугода, но после трёх месяцев стоит проверить, не мешает ли восстановлению нехватка железа или работа щитовидной железы. После родов ориентир другой, и к врачу идут, если выпадение не прошло к году ребёнка.

Прийти можно и без этих признаков, если выпадение беспокоит. Врач скажет, временное оно или нет, и тогда не придётся месяцами гадать и покупать средства наугад.