Главное для врача — насколько этот рисунок симметричный и однородный. У обычной родинки он повторяется по всей площади, как узор на ткани, а у родинки, которая требует внимания, в разных частях разный.

Что видно под увеличением	У обычной родинки	Повод посмотреть внимательнее
Рисунок в целом	Симметричный, одинаковый по всей родинке	Разный в разных частях, без порядка
Сеточка из коричневых линий	Ровная, бледнеет к краю	Неровная, с толстыми линиями, резко обрывается на краю
Точки и шарики пигмента	Похожие друг на друга, разложены равномерно	Разного размера, собраны с одного края
Цвет	Один‑два оттенка коричневого	Несколько цветов: чёрный, серо‑голубой, белый, красный
Лучи и полоски по краю	Обычно нет	Есть, особенно только с одной стороны
Сосуды	Единичные и похожие друг на друга	Разной формы в одной родинке

Один признак из правого столбца ещё не значит, что родинка опасна. Врач оценивает всё вместе: рисунок, возраст человека, место на теле, историю родинки и то, менялась ли она. У дерматологов есть для этого проверенные схемы с признаками и баллами, а итог врач объясняет словами: наблюдать родинку или удалить.

Не только родинки

Под увеличением врач отличает от родинки и другие образования, которые на глаз бывают похожи. У кератомы видны светлые зёрнышки и мелкие «кратеры», ангиома состоит из красных или синеватых округлых пятнышек, а у дерматофибромы в центре белое пятно. Бородавка выглядит как россыпь красных и чёрных точек: так видны сосуды внутри нароста. Подробнее о бородавках — в статье бородавки у детей: удалять или наблюдать.

Кератома с возрастом встречается всё чаще. Её обычно наблюдают, а удаляют, если она мешает, травмируется или вызывает сомнения.

Ещё её делают при плановой проверке, если родинок много или есть другие причины внимательно следить за кожей.

Чаще всего родинку смотрят в дерматоскоп, если:

• родинка выросла, потемнела, стала пёстрой или неровной по краю;
• у взрослого появилась новая родинка или тёмное пятно;
• одна родинка заметно отличается от остальных, врачи называют это признаком «гадкого утёнка»;
• родинок больше 50 или среди них есть крупные необычные;
• меланома была у близких родственников, кожа легко обгорает или в прошлом часто бывали солнечные ожоги;
• родинку хотят удалить, потому что она мешает или травмируется.

Если родинка кровоточит без травмы, быстро растёт или на её месте появилась незаживающая ранка, показать её лучше в ближайшие дни. Остальные признаки и памятка для самоосмотра собраны в статье когда родинку нужно показать врачу.

Весь приём длится дольше, если родинок много, потому что врач смотрит каждую, к которой есть вопросы.

1. 1
   Разговор

   Врач спросит, какие родинки беспокоят, менялись ли они и была ли меланома у родственников.

2. 2
   Осмотр кожи

   Врач смотрит кожу целиком, в том числе спину, кожу головы, ладони и стопы: часть родинок человек сам не видит. Для этого раздеваются до белья. Если какую‑то зону показывать не хочется, скажите врачу.

3. 3
   Дерматоскопия

   Прибор прикладывают к родинке, иногда через каплю геля или спирта, поэтому может быть прохладно. При необходимости родинку фотографируют, чтобы сравнить на следующем осмотре.

4. 4
   Итог

   Врач объясняет результат на том же приёме, ждать заключения не нужно.

Если какую‑то родинку врач советует удалить, он скажет почему и назовёт стоимость до процедуры.

Точный ответ даёт только гистология: удалённую родинку исследуют под микроскопом. Поэтому при сомнениях врач предлагает удалить родинку целиком и отправить её на исследование.

Труднее всего оценить розовые узелки без пигмента, потому что рисунка в них мало. Таким образованиям врач уделяет особое внимание и чаще предлагает удаление.

• Наблюдать

  Родинка выглядит спокойно. Достаточно осматривать кожу самому и приходить на плановые осмотры, когда скажет врач.

  самоосмотр раз в месяц

• Прийти снова

  Врач назовёт срок следующего осмотра и тогда сравнит сегодняшние снимки родинки с новыми.

  снимки для сравнения

• Удалить

  Родинку удаляют целиком и отправляют на исследование под микроскопом. Стоимость врач называет до процедуры.

  с гистологией

Если нужна консультация онколога, дерматолог скажет об этом и объяснит, куда обратиться. Как проходит удаление, описано в статье как удаляют папилломы и родинки, а пример родинки, которую под увеличением трудно отличить от меланомы, разобран в статье о невусе Шпица. Что входит в осмотр в Медерме, собрано на странице проверки родинок.