Обычно он меньше сантиметра, плотный на ощупь и не болит. Пигмента в его клетках мало, поэтому его нередко принимают за прыщ, бородавку или сосудистую точку.

Пигментная разновидность, невус Рида, тёмно‑коричневая или почти чёрная. Она плоская или чуть выпуклая, ровного цвета и чаще появляется на бёдрах, голенях и руках.

Невус Шпица растёт быстрее обычной родинки. Несколько месяцев, иногда дольше, он заметно увеличивается, потом останавливается и годами остаётся прежним. Из‑за быстрого роста родители чаще всего и показывают такую родинку врачу.

Под дерматоскопом у тёмного невуса Рида часто виден рисунок с ровными лучами по краю, как у нарисованного солнца. У розового невуса Шпица обычно видны равномерно разбросанные точки сосудов. Изредка похожий рисунок бывает и у меланомы, поэтому по одному виду врач не всегда может сказать наверняка.

Сложность в том, что на вид, под дерматоскопом, а иногда и под микроскопом он похож на редкую форму меланомы — спитцоидную.

Решая, что делать, врач учитывает возраст и то, как выглядит родинка. У детей меланома бывает очень редко, а невус Шпица встречается намного чаще неё, поэтому типичную родинку у ребёнка врач нередко предлагает наблюдать. С возрастом соотношение меняется: новые невусы Шпица появляются реже, а меланома встречается чаще.

Чаще родинку советуют удалить и отправить на гистологию, даже если она выглядит спокойно. По одному виду у взрослых невус Шпица часто не отличить от меланомы. Самый надёжный ответ даёт исследование под микроскопом.

У взрослых бывает и розовый невус Шпица, и тёмный невус Рида. Показать дерматологу стоит родинку, которая появилась недавно и заметно растёт, потому что у взрослых новые родинки появляются реже, чем в детстве. Если родинка давно на коже, старые фото помогут врачу понять, менялась ли она.

Сам невус Шпица к раку не относится. Если в заключении написано «невус Шпица» и «в пределах здоровых тканей», дальше обычно достаточно плановых осмотров кожи у дерматолога. Как часто приходить, скажет врач. Если гистолог пишет об атипичной опухоли Шпица, план другой, и врач обсуждает его отдельно.

Снимайте её при дневном свете рядом с линейкой, каждый раз с одного расстояния: по таким снимкам врач увидит, как менялся размер. Запишите, когда родинку заметили и кровоточила ли она.

До приёма родинку лучше не расчёсывать, ничем не мазать и не прижигать.

Покажите родинку дерматологу в ближайшие дни, если:

• у взрослого появился новый бугорок или тёмное пятно, которое быстро растёт;
• у ребёнка родинка растёт заметно быстрее, чем сам ребёнок, а врач её ещё не смотрел;
• родинка стала несимметричной или пёстрой, край стал неровным;
• кровоточит или мокнет без травмы;
• на ней появилась ранка или корочка, которая не заживает;
• удалённая родинка снова появилась на том же месте.

Каждый пункт из списка служит поводом для осмотра, диагноз ставит только врач. Быстро растущий розовый бугорок у ребёнка часто оказывается доброкачественным: гемангиомой, пиогенной гранулёмой, бородавкой или тем же невусом Шпица. Различить их на глаз трудно, а под дерматоскопом врач видит то, чего не видно на фото.

Если родинку уже наблюдает врач, он сам скажет, когда прийти снова и с какими изменениями не ждать планового осмотра. Общие признаки, по которым любую родинку стоит показать врачу, собраны в статье когда родинку нужно показать врачу.

1. 1
   Разговор

   Врач спросит, когда появилась родинка и как быстро росла. Снимки родинки, если они есть, помогут ему увидеть, как она менялась.

2. 2
   Осмотр кожи

   Врач посмотрит родинку, с которой вы пришли, и кожу целиком.

3. 3
   Дерматоскопия

   Родинку рассматривают под увеличением с подсветкой. Обычно без неприятных ощущений.

4. 4
   Снимки

   Если решено наблюдать, родинку снимают через цифровой дерматоскоп, чтобы на следующем осмотре сравнить.

5. 5
   План

   Врач скажет, наблюдать родинку или удалить, и когда прийти снова.

Без показаний родинки не удаляют. Если врач советует удаление, он объяснит почему и назовёт стоимость до процедуры.

Сколько кожи захватить и каким способом удалять, врач решает по размеру родинки и месту, где она находится.

Лазерное испарение, заморозка и прижигание для такой родинки не подходят. После них не остаётся ткани, которую можно исследовать под микроскопом, а клетки, оставшиеся в коже, могут снова вырасти на том же месте.

Взрослым и подросткам невус Шпица обычно удаляют под местной анестезией. Как обезболить маленького ребёнка и где лучше провести удаление, врач обсудит с родителями заранее.

Как проходит процедура, описано в статье как удаляют папилломы и родинки, а как ухаживать за ранкой, подскажет памятка уход после удаления. Методы и цены собраны на странице удаления новообразований.

В Медерме удалённый невус всегда отправляют на гистологию, а результат обсуждают с врачом на повторном приёме.

Меланомой такой диагноз не считается.

После такого заключения обычно предлагают повторно удалить участок кожи вокруг рубца с запасом пошире, иногда ещё и отправить стёкла с препаратом на пересмотр другому гистологу. Нужна ли консультация онколога, врач решает по заключению и объясняет план на приёме.

Что написано в заключении	Что это значит
Невус Шпица, невус Спитц	Одно и то же: фамилию Spitz по‑русски пишут по‑разному
Эпителиоидно‑клеточный, веретеноклеточный невус	Другие названия невуса Шпица по форме клеток под микроскопом
Невус Рида	Тёмная, пигментная разновидность невуса Шпица
Ювенильная меланома	Старое название невуса Шпица, сейчас его не используют
Атипичная опухоль Шпица, атипичное спитцоидное новообразование	Пограничный вариант, план после удаления определяет врач
R0, «в пределах здоровых тканей»	Родинку удалили целиком, в краях разреза её клеток нет